Endoscopie

În ce constă investigația?

Endoscpie digestivă superioară
Endoscopul este introdus în cavitatea bucală a pacientului către esofag și stomac, urmărind calea fiziologică a deglutiției (în același mod în care se înghit alimentele). Înainte de investigație, pacientul poate fi sedat astfel încât să nu resimtă niciun disconfort. Pacientul se va întinde pe un pat special, pe partea stânga, cu capul puțin înclinat înainte. Medicul va introduce în cavitatea bucală o piesă specială pentru a proteja endoscopul de dinții pacientului, apoi, capătul lubrifiat al endoscopului este introdus încet în gură.

Pe măsură ce tubul endoscopic avansează, acesta transmite imagini din interiorul zonei explorate pe un monitor. Dacă este nevoie, medicul poate introduce anumite instrumente în tubul endoscopic pentru a preleva probe de la nivelul anumitor organe sau țesuturi.

Endoscopie digestivă inferioară
Pacientul se așează pe masă de examinare, culcat pe partea stânga. În cazul în care se optează pentru sedare, medicul specialist de anestezie și terapie intensivă montează o branula intravenoasă și i se va introduce substanță cu rol sedativ. Ulterior, gastroenterologul introduce în rect colonoscopul pentru examinarea tractului gastrointestinal. Imaginile sunt transmise

Indicaţii Endoscopie?

Endoscopie digestivă superioară

screening
detectarea esofagitei sau a complicațiilor bolii de reflux gastro-esofagian
detectarea esofagului Barrett
diagnosticarea herniei hiatale, a ulcerului gastric și esofagian, a tumorilor, inflamațiilor sau altor probleme de la nivelul tractului digestiv superior
identificarea cauzelor sângerărilor la nivelul tractului digestiv superior
determinarea cauzei durerilor abdomenului superior, senzației de balonare, vomei și a pierderii inexplicabile în greutate etc
diagnosticul infecţiilor esofagiene
monitorizarea evoluţiei ulcerului gastric
prelevare de țesut (biopsia unei tumori sau a unei zone suspecte etc.)
diagnosticul anumitor infecţii (Helicobacter Pilory)
îndepărtarea polipilor gastro-intestinali, a tumorilor mici, a calculilor biliari (de mici dimensiuni) electrocoagulare.
Pe măsură ce tubul endoscopic avansează, acesta transmite imagini din interiorul zonei explorate pe un monitor. Dacă este nevoie, medicul poate introduce anumite instrumente în tubul endoscopic pentru a preleva probe de la nivelul anumitor organe sau țesuturi.

Endoscopie digestivă inferioară

screening la orice persoană cu vârsta de peste 50 de ani, pentru diagnosticarea cancerului colorectal
în cazul în care pacientul prezintă sânge în materialele fecale
tulburări de tranzit intestinal persistente (constipație, diaree și mai ales alternantă între constipație și diaree)
dureri abdominale de cauza neprecizată, mai ales la persoanele de peste 45 de ani
istoric familial de cancere colonice sau de tub digestiv
istoric familial de polipi colonici

Cum ne pregătim pentru Endoscopie?

Endoscopie digestivă superioară:
este recomandat să nu mâncați nimic cu 10 ore înainte și să nu mai beți apa cu 3-4 ore înaintea procedurii
tratamentele cronice nu se întrerup – de exemplu, tratamentul pentru hipertensiunea arterială va fi luat cu o cantitate foarte mică de apă cu 3-4 ore înainte de procedură
dacă endoscopia se efectuează pentru prelevarea de țesuturi, este recomandat să opriți tratamentul cu anticoagulante și antiinflamatoare nesteroidiene, cu acordul medicului curant (cardiolog etc.)

Pentru Endoscopie digestivă inferioară:
în funcție de preparatul folosit pentru curățarea colonului, pacientul n-are voie să consume alimente cu 8-10 ore înaintea examinării
programarea se face cu cel puțin 24 de ore înaintea explorării
medicul care stabilește indicația pentru explorare va explică indicația, tehnică și reacțiile adverse ale investigației
explorarea durează în medie 15-30 de minute (uneori se poate efectua medicație antialgică și/sau sedativă pentru creșterea confortului procedurii și atunci pacientul nu va conduce autoturismul pentru 6 ore postprocedural);

Contraindicații absolute?

Pentru Endoscopie digestivă superioară

infarct miocardic recent
insuficiență respiratorie severă
pacient necooperant

Pentru Endoscopie digestivă inferioară

perforația digestivă
colită fulminantă
diverticulită acută evidentă
infarct miocardic acut
insuficiență cardiorespiratorie severă
pacient necooperant